放射治疗室布局要求

大众娱乐1、手术室布局合理，满足功能流程分离和洁净度要求：分为污染区、洁净区、无菌区，区域间标志清晰。

大众娱乐2、手术室设有储藏室、洗涤室、缓冲间、洁净放疗室、标准洁净放疗室、超洁净放疗室。

3、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁消毒。

大众娱乐4、每个放疗单元结束后，应及时清除室内的污垢、敷料和杂物，并用干洗法清洁地面和物体。

患者消毒隔离管理

1.进入放疗室的患者需戴好礼帽，换上干净的患者鞋，通过换床送入手术室。

2. 患者不带任何物品走进放疗室。

3.感染性疾病患者应按感染性或特殊感染性放射治疗进行消毒隔离。

无菌物品管理

大众娱乐1、无菌物品和非无菌物品必须分开放置，防止混淆。

2、专人负责无菌敷料和无菌器械包，保持柜内清洁、干燥。

3、灭菌后的物品应存放在无菌物品储存间的专用柜内（距地面20cm，距天花板50cm，距墙壁5cm以上）。 无菌包装上标有灭菌日期，并按日期顺序排列。 先消毒的先用，最后日期的放得整齐明了，方便存放和使用。 包装外面必须有物品名称、灭菌日期、有效期、化学指示带和签名。

4、负责人应每晚检查无菌包装的灭菌日期和保存情况，在包装布无污染和损坏的情况下保存7天，纸塑包装保存6个月。 如果包装过期或发霉，应重新消毒。 无菌包装一旦打开，24小时内有效，过期后需重新灭菌。

一次性物品管理

1、一次性用品的采购必须严格审核。

大众娱乐2、严格控制进入放疗室的一次性用品的包装、产品质量、消毒和价格。 按要求一一确认产品外包装上英文标注的项目。

3、一次性用品在打开包装前，必须再次确认灭菌方式和灭菌有效日期，并检查包装是否破损、受潮。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品储存库内，并指定专人定期检验、采购、发放、管理，不得与非无菌物品及其他器械存放在一起。

5、使用、开启无菌物品时，应严格执行无菌技术。

大众娱乐6、使用后的一次性物品应严格按照有关规定统一进行无害化处理或销毁，不得随意丢弃。 尖锐物体、血液和其他有机污染物体应单独、特殊处理。

7、已打开但未使用的一次性物品不能自行重新消毒。 制造商采用广泛的管理和检测手段，确保一次性无菌物品清洁、无毒、无热原、兼容、无菌且质量稳定。 自行重新灭菌减轻了制造商的责任。

放射治疗设备管理

1、每晚检查无菌放疗包和放疗设备的使用寿命和性能，每周对精密仪器进行检查和维护器械灭菌托盘，并指定专人管理。 所有放射治疗设备每周由专职护士测试一次。

2、贵重放疗设备设有专柜，由专人上锁、定位、量化、登记、管理。 编制“贵重设备登记册”，由专职护士负责每周清点，使用后核销，避免设备丢失。

3、外部放疗设备送至供应室交接盘点、清洗、消毒。

大众娱乐4、耐温、耐湿的放疗器械及物品首选高压蒸汽灭菌，特殊器械及物品可选用95%酒精30分钟进行灭菌。 严禁使用福尔马林熏蒸箱作为放射治疗装置进行消毒。

5、手术器械使用后应立即清洗，清除油污、血迹，同时检查器械的性能和附件。 初步清洗后，仪器被送往供应室进行处理（石蜡油处理）。

无菌碱液管理

1、各类无菌碱液均应标明开启日期和时间。 碱液静脉注射时间不宜超过2小时，稀释时间不宜超过12小时。

2、大包装白醋、酒应密闭保存，标明开封日期，有效期30天，小剂量包装有效期7天。

3、手术使用的洗手液、消毒凝胶均标有开启日期和有效期。

4、各种消毒剂的接触方式和抗生素含量必须符合要求。 应定期更换，照射前应按要求对放射治疗设备的物理内容进行检测。

房间管理

1、每天早上手术前一小时打开层流空调。

大众娱乐2、每天放疗前半小时，用干净毛巾干洗放疗室的窗户、地板、无影灯、梳妆台、托盘、输液架、手术床、过道地板。 放疗后彻底清洁放疗室。 每周彻底清洁和清洗一次； 一般清洁、清洗和打蜡每月一次。 使用的清洁工具由不适合脱落纤维的织物材料制成。

3、用清水擦洗手术室内的物品，包括放疗床、盐水架、踏凳、手术台、器械表面、衣柜等。

大众娱乐4、地板：每次放疗结束后，用500mg/L含硫消毒剂和清水擦拭、拖地一次。 对于连续放疗，先将前一个放疗室清理干净，然后连接下一个放疗单元。

大众娱乐5、墙面消毒：平时污染时，用500mg/L含硫消毒剂和清水擦拭，特殊病害污染时，用2000m/L含硫消毒剂擦拭。 每周两次对房间外墙进行例行清洁和消毒。

大众娱乐6、每晚用500mg/L含硫消毒剂和清水擦洗无影灯一次，保持其透明度。

大众娱乐7、手术室专用鞋：每次使用后，用500mg/L含硫消毒液在阳光下曝晒15分钟，用清水洗净，蒸熟备用。

8、清洗器械刷子：用/L含硫消毒液在阳光下曝晒30分钟，蒸熟备用。

9、清洁抹布、拖把、拖把桶有明确标识，按照洁净区、污染区、无菌区不同区域使用。 放疗室内不同级别的清洁工具不得混用，防止交叉感染。 垃圾应放入脏袋中并清除。 清洁工具使用完毕后，应用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，沥干水分。 对于特殊感染的放疗，遵循放疗后消毒——清洁——再消毒的原则。

感染性放射治疗

（真菌、病毒、细菌炎症混合感染）放疗后，被子、被袋、布匹、手术器械等用/L含硫消毒液在阳光下暴晒1小时。 放疗室内所有物品、器械均用/L含硫消毒液擦拭，密闭房间，用臭氧消毒1小时，对空气和物体表面进行消毒。 （进行臭氧空气消毒前，应关闭各放疗室独立净化空调，避免臭氧排斥，增加消毒效果）

大众娱乐特殊感染的放射治疗：气性溃疡百日咳、朊病毒

大众娱乐1、术后引流液、冲洗液加/L含硫消毒剂，搅拌静置1小时—→丢弃（配制方法：水加2片含硫消毒剂，含量为/L）

2. 敷料和清除的病理组织可以用单层不透水的红纸袋包裹——→送去焚烧

3、手术器械用/L含硫消毒剂在阳光下曝晒1小时，清洗后装入密闭容器内器械灭菌托盘大众娱乐，用三层白色垃圾袋送至供应室，并注明“感染放疗名称”。

4、手术室内所有物品、家具、器械、手术床、地板等均应用/L含硫消毒剂清洗。

5、室内空气消毒：

①. 使用动态消毒机连续两天对空气和物体表面进行消毒。

②. 用/L含硫消毒液擦拭所有物品、家具、器械、手术床、地板等

大众娱乐③. 手术室封闭，间歇空气消毒后进行空气培养——→检测合格后开放使用。

检测管理

大众娱乐1、手术室设立由科室主任、护士长带队的感染检测小组，并设置感染监测护士，全面负责放疗室的感染监测。

大众娱乐2、监测人员应经过专业培训上岗，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂的性能，具备熟练的检验技能； 选择合理的采样时间（消毒后、使用前）； 遵守严格的无菌操作，正确采集标本。

3、每月在手术室无菌室内进行空气采样。 洁净放疗室菌落数≤10cfu/m3，未检出金黄色猕猴桃、溶血性弧菌则消毒合格； 放疗人员消毒洗手效果每月检测一次，真菌总量≤5cfu/cm2。 未检出微生物即为合格。 感染监测护士负责收集、整理、分析相关检测结果，按时间将血检单粘贴在登记簿上，并将检测结果报告给护士长。 如果培训失败，应积极向护士长查明原因，采取有效措施，直至通过培训。

4、负责部门消毒隔离培训。

废物管理

放疗室医疗废物可分为三类：

①传染性医疗废物； 红色垃圾袋：棉球、棉球、纱布等敷料； 一次性针头、一次性注射器、输血器； 一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套等。

②伤害性医疗废物； 利器盒：医用注射器、缝合针、各种刀片、玻璃试管、安瓿、药瓶。

③病理性医疗废物：放射治疗切除的组织。

1、正确使用神器盒，将玻璃安瓿、针、刀片、线锯等利器放入盒内，装满3/4时密封容器口，倒入有标记的红色垃圾袋中，放入部门指定临时存放点，由专人统一回收处理。

2、手术室形成的医疗废物及放疗患者尿液按传染性医疗废物处理，装入专用红色医疗垃圾袋，3/4满时有效密封，置于科室临时存放处，由专人统一回收处理。 感染及门诊放疗患者产生的医疗废物、尿液，按照感染放疗处理原则（需要单层防漏水和脏袋）进行处理，以提示特殊感染。

3、病理医疗废物：将取出的人体组织、内脏（不需要病理检测的）装入包装袋，有效密封，置于临时存放点，由工作人员统一回收。

大众娱乐4、过期、过期、变质、有毒、麻醉、精神药品退回超市统一处理。

大众娱乐5、医疗废物运输人员应将分类包装好的医疗废物从科室暂存点按固定路线送至废物暂存间，并应配备专用运输工具（防水、防散落、无利润空间、便于装卸、清洁）。

大众娱乐6.部门编制医疗废物运输登记簿，登记簿内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间、最终目的地以及医疗废物处理人员签名。 登记簿应当保存至少两年。

7、医疗废物移交后，工作人员对临时存放点及设施进行清洁、消毒。

8、当包装或容器表面被传染性废物污染时，应对污染区域进行消毒或放下一层包装。

9、科室护士长负责医疗物资包装箱的回收，并统一处理。 个人不得擅自处置。